Особенности лечения пяточной шпоры у детей

Пяточная шпора, подошвенный фасциит — это заболевание подошвенной связки стопы. Встречается ли пяточная шпора у детей? Ответ — да. Несмотря на расхожее представление о шпоре, как о болезни пожилых людей, в действительности от неё страдают и взрослые, и дети.

Причины развития пяточной шпоры в детском возрасте

Главной причиной возникновения пяточной шпоры называют постоянные перегрузки стоп, и это справедливо вне зависимости от возраста больных. Подошвенная фасция — это толстая пластинка соединительной ткани, которая поддерживает свод стопы. Она слегка удлиняется при шагании в момент толчка ногой, а наибольшие нагрузки испытывает во время бега и прыжков. Многократное повторение движений, при которых связка сильно растягивается, травмирует ткани. Повреждение развивается в том месте, где связка прикреплена к пяточной кости. Это начало подошвенного фасциита.

С чем связаны перегрузки стоп у детей? Им подвержены дети, которые серьёзно увлекаются спортом или танцами. В первую очередь это касается юных балерунов и балерин, бегунов и других спортсменов, которым приходится много бегать и прыгать: футболистов, баскетболистов, волейболистов.

Детская стопа формируется к 6–7 годам. До этого возраста повышенные нагрузки на неё нежелательны. Не рекомендуются ранние занятия хореографией и т. д. Однако преподаватели, тренеры и родители в погоне за результатом иногда забывают, что организм ребёнка только формируется, и чрезмерные тренировки ему не на пользу.

Когда ребёнок переживает период ускоренного роста, его здоровье наиболее уязвимо. У многих детей диагностируется плоскостопие, вальгусные или варусные деформации стоп. Эти нарушения нельзя оставлять без лечения, и не стоит надеяться, что спорт или танцы исправят проблемы. Скорее наоборот. Поэтому сначала — лечить! Упражнения и физиотерапия исправляют деформации, укрепляют стопы. При выборе спортивной секции стоит посоветоваться с врачом.

Проблемы со стопами у детей усугубляются неправильной обувью. Ортопеды советуют носить свободные модели на маленьком каблучке, а при деформациях назначают ортопедическую обувь или стельки. Вредны балетки и кеды на тонкой, плоской подошве, чужая сношенная обувь. Спортсменам важно подбирать специальную обувь для тренировок.

Пренебрежение этими советами многократно увеличивает риск возникновения симптомов плантарного фасциита и других болезней стоп у детей.

Развитие пяточной шпоры также провоцируют: врождённая слабость связочного аппарата; нарушения обмена кальция и витаминов; ожирение. При обменных нарушениях на пяточной кости иногда образуются наросты.

Симптомы пяточной шпоры у детей

При шпоре ребёнок жалуется, что ему больно наступать на пятку. Боль резкая и она сильнее утром. Возникает хромота, особенно после тренировок. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний.

Чаще боль в пятках у детей связана не с подошвенным фасциитом, а с апофизитом. Апофиз — это ядро окостенения пяточной кости, его воспаление происходит из-за микротравм ростовых пластинок. Синонимы апофизита: болезнь Севера, асептический некроз бугра пяточной кости, болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца.

Иногда апофизит, да и просто любую боль в пятках, называют пяточной шпорой, хотя это приводит к путанице. При плантарном фасциите поражена связка, боль при надавливании ощущается в передней части пятки. При апофизите проблема в кости, а боль сильнее в задней части пятки ближе к ахиллову сухожилию, часто наблюдается припухлость. В целом заболевания похожи: оба вызывают сильные боли в пятках и чаще возникают вследствие перегрузок, но встречаются и у обычных подвижных детей; лечение практически одинаково.

При синдроме пяточной боли у детей делают рентген. Если диагноз сомнителен, то дополнительно назначают МРТ или радиоизотопное сканирование, УЗИ. Важно исключить другие серьёзные причины болей в пятках, например, опухоли костей.

Как лечить плантарный фасциит у детей

Лечить ребёнка нужно у детского ортопеда. Для лечения используют те же методы, что и во взрослой практике, но есть некоторые отличия.

Главным лечебным фактором является покой. Рекомендуется домашний режим вплоть до исчезновения болевых симптомов. Иногда под пятки подкладывают подушечку. При очень сильных болях назначают постельный режим с полным исключением нагрузки на стопу.

Во многих случаях после достаточного отдыха заболевание проходит само и не требует специального лечения. У детей восстановительные процессы в повреждённых тканях идут быстрее, чем у взрослых, и выздоровление наступает раньше.

После стихания острых болей применяют лечебную физкультуру для укрепления мышц ног и растяжки подошвенной фасции. Подойдут классические упражнения для борьбы с плоскостопием: катание небольшого мячика под сводом стопы, собирание ткани пальцами ног и т.п. Полезная идея — повесить в комнате ребёнка фото с комплексом упражнений. Так он скорее запомнит движения и не забудет о гимнастике.

В дальнейшем для улучшения кровообращения в домашних условиях делают тёплые ножные ванночки, применяют лечебные грязи.

По назначению врача и с обязательным учётом противопоказаний проводится курс физиотерапевтического лечения: электрофорез с новокаином, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Рентгенотерапия не применяется из-за повышенной чувствительности детского организма к облучению. Лечение с помощью ударно-волновой терапии не назначают раньше 18 лет, так как это противопоказано детям и подросткам с незакрытыми зонами роста костей. Под действием ударных волн возможна остановка роста или деформация кости.

При необходимости назначают лекарственные препараты, противовоспалительные мази, разработанные специально для лечения пяточной шпоры. Лечить ребёнка таблетками или народными методами без разрешения врача недопустимо.

Для постоянного снижения нагрузки на пяточную кость рекомендуется носить индивидуальные ортопедические стельки с супинаторами. Это прекрасное подспорье в лечении шпоры: стельки разгружают стопу и предотвращают повторение болезни.

После улучшения состояния спортсмены и танцоры должны соблюдать щадящий режим тренировок. Обязательна полноценная разминка перед занятиями, соревнованиями – это естественная профилактика повреждений связок. После интенсивных нагрузок рекомендуется прикладывание льда на область пятки.

Если симптомы болезни появились вновь, ребёнок должен сразу сообщить об этом родителям, тренеру или спортивному врачу. Нельзя тренироваться через боль, это приводит к осложнениям, в результате лечить болезнь придётся дольше.

Диагноз пяточной шпоры у ребёнка звучит пугающе, но на деле болезнь не так страшна. Лечить боли в пятках начинают с полноценного отдыха — во многих случаях другого лечения и не требуется. Самая серьёзная проблема, которая грозит ребёнку и родителям, связана с необходимостью прервать занятия спортом или вовсе отказаться от спортивной или балетной карьеры.