Физиотерапия в лечении пяточной шпоры

Многим людям, страдающим от болей при пяточной шпоре, помогают различные виды физиотерапевтического лечения. Эффективны как старые проверенные, так и новые методы, причём число последних постоянно растёт. Рассмотрим наиболее популярные физиопроцедуры, которые показаны при этом заболевании.

Лечение методом ультразвукового фонофореза

Термин «фонофорез» дословно означает «переносить с помощью звука». В методе используется свойство ультразвуковых волн значительно улучшать проникновение лекарственных веществ в толщу тканей. Ультразвуковые колебания не только доставляют лекарство в труднодоступные области, но и делают своеобразный массаж, вызывая приток крови и прогревая. Благодаря этому удаётся снять воспаление и добиться отличного обезболивающего эффекта.

Метод работает следующим образом: сначала непосредственно на болезненную зону в области пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на неё с помощью ультразвукового излучателя. Облучение одной зоны длится от 2 до 5 минут, затем излучатель перемещают на другую зону. Всё воздействие продолжается до 10 минут. Число сеансов в одном курсе лечения – 8-12.

Физиолечение ультразвуком не назначают при повышенном и пониженном артериальном давлении, сахарном диабете, выраженном атеросклерозе,тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях нервной системы, тромбофлебите.

Фонофорез считается весьма эффективным способом снятия боли при шпоре. Его главные преимущества – простота, короткое время воздействия. Фонофорез не устраняет костный вырост, но зачастую это и не требуется.

Подробнее о лечении пяточной шпоры ультразвуком.

Лечение лазеротерапией – квантовая терапия

Лазеры генерируют узконаправленное электромагнитное излучение в оптическом диапазоне. При лечении пяточной шпоры действие лазера оказывает обезболивающий эффект и предотвращает дальнейшее образования оссификатов– участков патологического окостенения в пятке.

Лазерное облучение достаточной мощности вызывает фотохимические реакции в тканях. Как показали научные исследования, под действием лазера изменяется энергетическая активность мембран клеток, происходит стимуляция ферментных систем и регенерации, растёт потребление кислорода в тканях.

Для воздействия на область пяточной шпоры применяют наружное облучение в зоне проекции крепления плантарной фасции к пяточной кости, а также болевых зон, определяемых врачом путём прощупывания области пятки.

В зависимости от течения болезни используют лазерный луч в красном или ближнем инфракрасном диапазоне. Применяют гелий-неоновый лазер с длиной волны 0.6238 мкм или полупроводниковый с длиной волны 0.813 мкм. Перед процедурой кожу в зонах воздействия обезжиривают 70% раствором этанола. Для максимальной эффективности сеансы лазеротерапии проводятся в затемнённой комнате. Облучения во время одного сеанса длится 5-20 минут. В среднем назначают 10 сеансов, максимум 20. Лучше выполнять процедуры ежедневно. Иногда после нескольких дней лечения возникает обострение заболевания, в этом случае назначают мочегонные препараты и витамин С. Следующий курс проводят по показаниям, не раньше, чем через 2-4 недели.

Лечение лазером практически не имеет побочных эффектов, в том числе не вызывает аллергических реакций и во многих случаях позволяет постепенно сократить использование лекарств. Лазеротерапия совершенно безболезненна, а её лечебный эффект сохраняется надолго. Лечение лазером противопоказано при ОРВИ и других инфекциях, туберкулёзе, сифилисе, наклонности к кровотечениям, а также в первой половине беременности при угрозе выкидыша.

Подробнее о лечении пяточной шпоры лазером.

Лечение с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)

Идея ударно-волновой терапии принадлежит американскому врачу 50-х гг. XX века Рейберу. Суть метода в использовании разрушающего действия звуковых волн определённой амплитуды и частоты на живые ткани. Во время воздействия происходят микротравмы тканей, которые активизируют процессы восстановления, в том числе, образование новой капиллярной сети. Активизация кровообращения, в свою очередь, улучшает питание клеток. Но главным достоинством ударно-волновой терапии является то, что она особым образом действует на костные разрастания – остеофиты, стимулируя процесс декальцификации. Отложения солей кальция в связках стопы разрыхляются и удаляются с кровотоком, в результате связки восстанавливают нормальную структуру и эластичность.

В среднем назначают до 5 сеансов УВТ на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя. Лечение методом УВТ хорошо переносится больными и приводит к выраженному положительному эффекту.

Противопоказаниями к лечению методом ударно-волновой терапии служат онкологические и инфекционные заболевания, повреждения и некоторые болезни кожи, острые травмы, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, коллагенозы, беременность. Особым противопоказанием является наличие кардиостимулятора.

Принцип применения УВТ при пяточной шпоре разработан относительно недавно, но метод уже успел показать себя весьма перспективным.

Подробнее о ударно-волновой терапии при пяточной шпоре.

Магнитотерапия при плантарном фасциите

Магнитные поля давно применяются для лечения и профилактически заболеваний. Наиболее успешным оказалось использование переменных магнитных полей низкой частоты. Под влиянием магнитного поля такие элементы тканей, как вода или форменные тельца крови, намагничиваются. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отёки, уменьшается воспаление.

Магнитное поле с заданными параметрами создаётся с помощью U-образного электромагнита-индуктора, которым воздействуют непосредственно на стопу. Обычно назначают ежедневные сеансы длительностью 10-20 мин, всего до 20 процедур в одном курсе лечения.

Магнитотерапия не вызывает нагрева и раздражения кожи, даёт хорошие результаты у ослабленных и пожилых пациентов и может применяться во многих случаях, когда остальные физиопроцедуры противопоказаны.

Метод не назначают при склонности к кровотечениям, острых и гнойных воспалениях, сильно пониженном давлении, тяжелых формах ИБС, аритмиях, в ранний период после после инфарктов и инсультов, при онкологических заболеваниях, аневризмах крупных сосудов, беременности.

Подробнее о лечении шпоры магнитом.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез — способ доставки лекарственных веществ при помощи постоянного электрического тока. Лекарства проникают в ткани через протоки сальных и потовых желёз. Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Электроды ставят поперечно в области поражённой пятки, лекарство вводится с одного или обоих электродов. Время воздействия 15-20 минут при силе тока 5-20 мА. Процедуры делают ежедневно или через день, всего назначают 10-15 сеансов. Во время сеанса электрофореза пациент ощущает характерное слабое покалывание, «беганье мурашек». Если возникает чувство жжения, интенсивность воздействия надо уменьшить.

Преимуществом электрофореза является то, что вводимые лекарства намного реже дают побочные эффекты и не раздражают желудок. Однако, далеко не все препараты можно вводить подобным способом. Некоторые вещества под действием электрического тока разрушаются, другие плохо растворимы. Кроме того, невозможно точно рассчитать дозировку лекарства.

Противопоказаниями к электрофорезу являются острые гнойные воспаления, тяжёлые поражения кожи или повреждения кожи в области воздействия. Встречается индивидуальная непереносимость электрического тока. Также обязательно учитывают переносимость конкретных лекарственных средств.

Другие методы физиотерапии

В лечении пяточной шпоры используются и некоторые другие физиопроцедуры, которые также помогают уменьшить воспаление и боль. Это ультрафиолетовое облучение (УФО), КВЧ-терапия, водолечение в виде тёплых ванн или ванночек с лекарственными веществами. Так же применяют препараты на натуральной основе — ортопедические пластыри.

Заключение

Современная медицина применяет обширный арсенал физиотерапевтических методов, эффективных при лечении пяточной шпоры. Физиолечение направлено на уменьшение боли и воспаления в пятке. Метод ударно-волновой терапии воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию.